Medicover to firma abonamentowa, dotychczas oferująca możliwość prywatnego leczenia w zamian za okresowe opłaty. W październiku 2007 utworzyła w Polsce oddział swojej szwedzkiej spółki ubezpieczeniowej i zaczęła sprzedawać polisy medyczne.
Warianty
W ofercie Medicover Ubezpieczenia znajdujemy Indywidualne Ubezpieczenie Medyczne. Ubezpieczenie ma kilka wariantów, gdzie każdy kolejny zawiera w sobie wszystkie świadczenia wariantu poprzedniego + inne dodatkowe. Oprócz tego dla kobiet w ciąży skonstruowano dodatkowy wariant, który może zostać połączony z każdym innym pakietem. Dzięki temu każdy Klient może skonstruować dla siebie ubezpieczenie odpowiadające jego potrzebom, sytuacji zdrowotnej oraz finansowej.
Pierwszy wariant najbardziej podstawowy to Opieka Ogólna. W zakresie tego ubezpieczania zawarte są:
- Nielimitowane konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu: lekarza medycyny rodzinnej/internisty; lekarza pediatry; lekarza ginekologa.
- Dzieci dodatkowo: USG stawów biodrowych (pomiędzy 2 a 12 miesiącem życia), szczepienia obowiązkowe, zgodne z kalendarzem szczepień (bez kosztów szczepionek).
- Diagnostyka:
- Badania krwi; moczu, kału,
- Cytologia ginekologiczna,
- EKG spoczynkowe,
- Spirometria,
- Podstawowe badania RTG, w tym mammografia,
- Podstawowe badania USG.
- Szczepienie przeciw grypie, bez kosztu szczepionki, raz w roku ubezpieczeniowym.
- Inne
- Uczestnictwo w programie promocji zdrowego trybu życia i profilaktyki zdrowotnej
Medicover Club.
- 20% rabatu na świadczenia medyczne nieobjęte umową ubezpieczenia w wybranych
Centrach Medicover,
- 10% rabatu na świadczenia stomatologiczne w wybranych Centrach Medicover, w
stosunku do aktualnie obowiązującego cennika.
Kolejnym wariantem jest
Opieka Ogólna Plus, która zawiera wszystkie świadczenia wymienione powyżej oraz dodatkowo zapewnia:
- Nielimitowane wizyty domowe: lekarza internisty, lekarza pediatry, lekarza rodzinnego.
- Pogotowie ratunkowe
- Transport sanitarny
Następnym wariantem jest
Opieka Specjalistyczna, która oprócz poprzednich świadczeń zawiera dodatkowo:
- Nielimitowane konsultacje lekarzy specjalistów, bez skierowania: kardiolog, chirurg ortopeda, dermatolog, neurolog, otolaryngolog, okulista. Limitowane wizyty u psychiatry lub psychologa (3 wizyty w roku).
- Diagnostyka:
- Specjalistyczne badania USG ( np. serca, ślinianek, stawów),
- EKG wysiłkowe,
- Badania holterowskie serca,
- Próba pochyleniowa,
- Specjalistyczne badania neurologiczne - EEG, EMG,
- Badania słuchu.
- Rehabilitacja - limit 30 zabiegów w roku ubezpieczeniowym - wymagane skierowanie od lekarza Centrum Medicover.
Przedostatni wariant,
Opieka Specjalistyczna Plus zawiera dodatkowo:
- Nielimitowane konsultacje lekarzy specjalistów po skierowaniu: endokrynolog, diabetolog, gastrolog, hepatolog, pulmonolog, nefrolog, urolog, reumatolog, alergolog, lekarz chorób zakaźnych, onkolog, hematolog, torakochirurg, kardiochirurg, neurochirurg.
- Specjalistyczne badania krwi, w tym badania hormonalne, wirusologiczne, immunoglobuliny, markery nowotworowe oraz posiewy bakteriologiczne wraz z antybiogramem,
- Specjalistyczne badania RTG,
- Specjalistyczne badania neurologiczne - tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny,
- Spirometria z próbą rozkurczową,
- Flebografia,
- Densytometria,
- Urografia,
- Scyntygrafia,
- Badania endoskopowe - m. in. gastroskopia, rektoskopia, kolonoskopia,
- Skórne testy alergiczne.
- Zabiegi ambulatoryjne, m. in.:
- Nacięcie zmian ropnych,
- Kriodestrukcja zmian skórnych do 1 cm średnicy,
- Krioterapia nadżerek szyjki macicy,
- Założenie/usunięcie opatrunku gipsowego,
- Biopsja cienkoigłowa tarczycy oraz piersi,
- Założenie wkładki wewnątrzmacicznej.
- Wymagane skierowanie od lekarza Centrum Medicover.
Ostatni wariant,
Opieka Szpitalna, zawiera dodatkowo:
- Hospitalizację planową oraz wypadkową
Hospitalizacja planowa
- wszystkie hospitalizacje planowe na oddziałach: pediatrycznym, internistycznym, kardiologicznym, ginekologicznym (z wyłączeniem patologii ciąży i porodu) chirurgicznym;
- ponadto dodatkowo m. in. zabiegi: operacja by-pass, artroskopia, cystoskopia w znieczuleniu ogólnym, litotrypsja, operacja kamicy układu moczowego, biopsjap rostaty, przezcewkowa resekcja prostaty, operacja zaćmy i jaskry, operacja ślinianek, usunięcie migdałków;
Hospitalizacja Wypadkowa - NNW
- podwyższony standard w szpitalu współpracującym z Medicover po osiągnięciu stabilnego stanu zdrowia,
- lądowy transport medyczny o ile pozwala na to stan zdrowia,
- rehabilitacja powypadkowa w warunkach szpitalnych do 14 dni pobytu (w tym także w ramach pobytu dziennego)
Maksymalny okres jednorazowej hospitalizacji 30 dni, łącznie 60 dni w roku ubezpieczeniowym. Hospitalizacje realizowane są w: Warszawie, Poznaniu, Krakowie, Trójmieście, Łodzi, Wrocławiu, Katowicach, Szczecinie.
Dodatkowym wariantem jest Opieka Ciąży, w ramach której otrzymuje się następujące świadczenia:
• Świadczenia z zakresu Opieki Specjalistycznej Plus lub Opieki Szpitalnej
• Nielimitowane konsultacje ginekologiczne związane z prowadzeniem ciąży,
• USG płodu, ECHO serca płodu, Kardiotokografia, Badanie tętna płodu,
• Konsultacja stomatologiczna raz w roku ubezpieczeniowym – przegląd zębów,
• Opieka nad noworodkiem w pierwszym miesiącu życia.
Warto zauważyć, że jeżeli kobieta wykupi tylko ubezpieczenie podstawowe, bez dodatkowej opcji Opieka Ciąży, nie przysługują jej żadne świadczenia medyczne związane z ewentualnym prowadzeniem ciąży. Są one wyłączone z odpowiedzialności.
UWAGA! Opieka Ciąży może być dokupiona do wariantu Opieka Specjalistyczna Plus oraz Opieka Szpitalna. Nie funkcjonuje jako ubezpieczenie samodzielne.
Placówki medyczne
Ubezpieczeni mogą korzystać z usług Centrów Medicover, które znajdują się w największych miastach Polski: Warszawa, Poznań, Kraków, Gdańsku, Gdyni, Katowicach, Łodzi, Wrocławiu oraz w Szczecinie. Medicover, aby zapewnić swoim Klientom szeroki dostęp do usług medycznych, dodatkowo współpracuje z siecią placówek medycznych rozmieszczonych na terenie całego kraju. (ok. 350 placówek).
Składki za ubezpieczenie
Dla przykładu przedstawiamy poniżej wysokość składki dla kobiety w wieku 30 lat i dodatkowo dla chłopca w wieku 7 lat:
Wariant |
Składka dla kobiety 30 lat |
Składka za dziecko 7 lat |
Suma składek podstawowych |
SUMA z rabatem 10% |
Opieka ogólna |
131 zł |
107 zł |
238 zł |
214,20 zł |
Opieka ogólna plus |
157 zł |
140 zł |
297 zł |
267,30 zł |
Opieka specjalistyczna |
188 zł |
153 zł |
341 zł |
306,90 zł |
Opieka specjalistyczna plus |
207 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
169 zł |
376 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
338,40 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
Opieka szpitalna |
322 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
345 zł |
667 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
600,30 zł (+ opieka ciąży: 243 zł) |
W porównaniu do wielu innych ubezpieczeń zdrowotnych Indywidualne Ubezpieczenie Medyczne Medicover posiada w swoim zakresie opcje dotychczas niedostępne dla klientów. Jest to specjalny pakiet dla kobiet w ciąży, interwencja pogotowia ratunkowego i transport medyczny. Nowością jest również opieka szpitalna, która przez długi okres była dostępna jedynie w ofercie Signal Iduny .
Paulina Stolarska