Skargi na ubezpieczycieli - nowy raport Rzecznika Ubezpieczonych

Rzecznik Ubezpieczonych opublikował raport w sprawie skarg kierowanych do Biura Rzecznika Ubezpieczonych w I półroczu 2010 roku. W tym czasie do instytucji wpłynęło 5669 pisemnych skarg z zakresu ubezpieczeń gospodarczych.

W ciągu pierwszych sześciu miesięcy bieżącego roku najwięcej skarg dotyczyło ubezpieczeń komunikacyjnych – 3268 (57,6%). Wśród nich najczęściej powracał problem obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych – 1791 skarg (31,6%) oraz składki ubezpieczeniowej (836 skarg, tj. 14,7%). Ubezpieczający skarżyli się przede wszystkim na: występowanie tzw. podwójnego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych i problemy z uzyskaniem zwrotu niewykorzystanej części składki za OC komunikacyjne w następstwie zbycia pojazdu.

Drugie miejsce, z uwagi na liczbę, zajmowały skargi dotyczące ubezpieczeń na życie – łącznie 858 (15,1%). W I półroczu 2010 roku odnotowano 30 spraw (0,5%) dotyczących starego portfela, czyli umów zawartych przed 1989 rokiem, których problematyka wiąże się ze zbyt niską kwotą ustalonego świadczenia z tytułu ubezpieczenia zaopatrzenia dzieci (tzw. ubezpieczenie posagowe) lub ubezpieczenia renty odroczonej.

Drugi rodzaj umów wchodzących w zakres skarg dotyczących ubezpieczeń na życie to umowy zawarte po 1989 roku - łącznie takich skarg odnotowano 828 (14,6%). Najwięcej spraw z omawianego zakresu dotyczyło ubezpieczeń wypadkowych i chorobowych będących uzupełnieniem ubezpieczeń na życie – 407 spraw (7,2%). Najczęściej dotyczyły one wysokości świadczenia – w tym zaniżenia procentu uszczerbku na zdrowiu i zbyt niskiej kwoty przyznanego świadczenia.

Kolejne miejsca pod względem liczby skarg zajmowały sprawy odnoszące się do ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej – 481 skarg (8,5%), ubezpieczenia mienia na wypadek kradzieży z włamaniem, od ognia i innych zdarzeń losowych – 365 skarg (6,4%), ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków – łącznie 92 skargi (1,6%),  obowiązkowego ubezpieczenia budynków wchodzących w skład gospodarstwa rolnego - 71 spraw (1,3%), ubezpieczenia kredytu - 55 skarg (1,0%).

W I półroczu 2010 roku do Biura Rzecznika Ubezpieczonych wpłynęło łącznie 858 skarg odnoszących się do nieprawidłowości w dziale I, 4804 spraw odnoszących się do nieprawidłowości w dziale II oraz 7 skarg, którym Rzecznik Ubezpieczonych nie przypisał właściwości.

W okresie objętym sprawozdaniem zdecydowanie dominowały zarzuty zawarte w czterech grupach problemów:

• sporu co do wysokości przyznanego odszkodowania lub świadczenia – 1807 skarg (31,9%);
• oddalenia roszczenia zgłaszanego z tytułu umowy ubezpieczenia – 1794 skargi (31,6%);
• opieszałości w postępowaniu odszkodowawczym – 733 skargi (12,9%);
• występowania tzw. podwójnego ubezpieczenia w odniesieniu do ubezpieczeń obowiązkowych – 607 skarg (10,7%).

Skargi kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych napływały zarówno bezpośrednio od osób ubezpieczonych, ubezpieczających, uposażonych i uprawnionych z umowy ubezpieczenia (4533 sprawy tj. 80,0%), jak też za pośrednictwem innych podmiotów (1136 spraw – 20,0%).

Rzecznik Ubezpieczonych podjął interwencję w większości spraw, tj. 4427 (78,1%). Miała ona miejsce wówczas, gdy z posiadanego materiału wynikało, że naruszone zostało prawo lub interes osób ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia. W 454 sprawach (8,0%) nie dokonano jeszcze ostatecznej oceny w postępowaniu wewnętrznym i dopiero jego zakończenie pozwoli na podjęcie decyzji w sprawie dalszego postępowania.

W wyniku interwencji Rzecznika Ubezpieczonych zmiana stanowiska na korzyść skarżącego nastąpiła w przypadki 1208 skarg, zaś niepowodzeniem zakończyło się 1851 spraw.

Źródło: Rzecznik Ubezpieczonych

OZ