Legitymacja ubezpieczeniowa członków rodziny, w której miałam wpisaną córkę, straciła ważność. Na jakiej podstawie mogę wykazać, że dziecko jest ubezpieczone? Dla mnie podstawą ubezpieczenia jest druk RMUA, ale nie ma w nim informacji, że ubezpieczeniem objęta jest także moja córka. Co mam zrobić w takiej sytuacji, skoro ZUS nie wydaje już nowych legitymacji? A potwierdzenie prawa do opieki zdrowotnej na podstawie ubezpieczenia społecznego wymagane jest choćby w przychodni.

Odpowiedzi udziela Przemysław Gogojewicz, ekspert w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych:

Wybierając się do lekarza, szpitala czy przychodni – samemu bądź z dzieckiem – powinna mieć Pani przy sobie druk ZUS RMUA, obecnie jedyny dowód, potwierdzający prawo do świadczeń zdrowotnych dla Pani i Pani dziecka. Nie ma znaczenia fakt, że w tym dokumencie nie jest wyszczególniona Pani córka.

Druk ZUS RMUA jest bowiem miesięcznym raportem wystawianym przez pracodawcę pracownikowi. Zawiera dane płatnika składki oraz osoby ubezpieczonej, a także zestawienie należnych składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne wraz z podstawą do ich naliczenia, a także wysokość wynagrodzenia.

Wystarczającym dowodem opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne jest zatem ostatni odcinek RMUA, który wraz z drukiem zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza prawo osoby (i jej dzieci), za którą odprowadzona została składka, do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Przypomnę, że ostatni odcinek druku RMUA zawiera następujące dane: imię i nazwisko osoby ubezpieczonej, jej PESEL, okres rozliczeniowy za jaki opłacono składkę, kod właściwego oddziału NFZ oraz pieczęć adresową płatnika wraz z podpisem pracodawcy lub osoby upoważnionej.

Podstawa prawna:
Ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Z 2007 r. nr 11, poz. 74 ze zm.).

Przemysław Gogojewicz

Specjalista w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych
www.gogojewicz.com